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COLUMNコラム

2025年12月26日

コラム

バセドウ病の診断ガイドライン

(日本甲状腺学会 甲状腺疾患診断ガイドライン2024)

診断基準

  【臨床所見】

  • 頻脈、体重減少、手指振戦、発汗増加などの甲状腺中毒症所見
  • びまん性甲状腺腫大
  • 眼球突出または特有の眼症状

【検査所見】

  • 遊離T4(FT4)、遊離T3(FT3)のいずれか一方または両方高値
  • TSH低値
  • 抗TSH受容体抗体(TRAb)陽性、または甲状腺刺激抗体(TSAb)陽性
  • 放射性ヨード(またはテクネシウム)甲状腺摂取率高値(または正常)、シンチグラフィでびまん性集積

診断

【確実例】

臨床所見の1つ以上に加えて、検査所見の4つを有するもの

【準確実例】

臨床所見の1つ以上に加えて、検査所見の1.2.3を有するもの

【疑い例】

臨床所見の1つ以上に加えて、検査所見の1.2を有し、遊離T4、遊離T3が3カ月以上続くもの